患者手指甲周围起硬皮可能是外界刺激等生理性原因导致的，也有可能是湿疹、银屑病、扁平苔藓、鱼鳞病、手癣等病理性原因引起的。
一、生理性原因
1.外界刺激：当指甲受到物理刺激或化学物质刺激时，可能导致局部角质层增厚，从而引起上述情况，并不会伴随其他不适症状，而不需要进行特殊治疗，去除外界刺激后可逐渐缓解。
二、病理性原因
1.湿疹：通常是由于环境因素、免疫因素等原因所造成，会导致患者的指腹或者甲床边缘部位出现红斑、丘疹、水疱等症状，如果不小心抓挠到皮肤表面，还会形成糜烂性渗出液。当病情得到控制以后，就会有大量干涸的结痂以及脱屑现象发生，所以会有以上描述的症状。此时可以遵医嘱使用炉甘石洗剂进行改善，也可以在医生指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏进行治疗。
2.银屑病：是一种慢性易于复发的炎症性疾病，发病机制尚不清楚，可能与遗传、感染、环境等因素有关。主要表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重者可泛发全身，建议及时前往医院就诊明确诊断，在专业医生的指导下进行针对性治疗。如果没有明显不适症状，通常只需要观察即可，但如果出现了瘙痒的情况，则可以遵医嘱外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等药物来改善。
3.扁平苔藓：属于一种常见的炎性皮肤病，是多种原因引起的累及皮肤黏膜的纤维性病变，会发生在身体各个部位，比如胸腹部、小腿、头部等，患病以后可能会导致局部皮肤粗糙、肥厚的现象发生，同时还会伴随着边界清晰的暗紫红色多角形或多角棱柱状突起物。此时需要听从医生指导服用阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
4.鱼鳞病：是一种由常染色体显性基因所决定的遗传病，受多基因控制，也受环境因素的影响，表现为广泛分布的干燥鳞屑性损害，一般无自觉症状。多数患者只须冬季露手背局部护理，必要时可用尿素软膏保湿，对于顽固病例可遵医嘱应用维A酸乳膏进行治疗。
5.手癣：可能是真菌感染引起，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，致病菌侵袭甲周皮肤，可引起趾间型或足跖型手癣，继而在甲周部产生水疱、脱屑、浸渍变白等现象，还可伴有剧烈瘙痒。在这种情况下可在医生的指导下给予抗真菌类药物进行治疗，例如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。
此外，还可能与掌跖脓疱病、寻常疣、黑棘皮病等疾病有关，建议日常生活中注意个人卫生，避免经常用手去搔抓患处，以免加重原有病情。
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