直肠黏膜脱垂混合痔是否必须手术取决于病情严重程度和患者的生活质量。
直肠黏膜脱垂和混合痔是两种不同的肛肠疾病。直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜向下移位，而混合痔是肛门周围静脉曲张形成的肿块。如果病情较轻，患者可能没有明显症状或仅有轻微不适，此时可能不需要手术治疗。但随着病情进展，症状如便秘、便血、肛门坠胀感等会逐渐加重，影响生活质量，此时可能需要手术干预来缓解症状和防止并发症的发生。对于轻度的直肠黏膜脱垂和混合痔，可以通过改善生活习惯、饮食调整、避免久坐等方式进行保守治疗。但如果病情严重或保守治疗无效，则需要考虑手术治疗。
建议定期进行肛门检查，并遵循医生的建议进行治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，如避免辛辣食物、多喝水、增加膳食纤维摄入等，有助于减轻症状和预防疾病进展。
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