通常情况下，牙龈上有白疙瘩可能是由于口腔溃疡、牙槽骨增生、牙结石、牙龈炎、牙周炎等疾病导致，患者需要及时去医院就诊，并根据不同病因进行对症治疗。
1、口腔溃疡
口腔溃疡可能是由于机体免疫功能紊乱、遗传等原因导致口腔内黏膜受损，从而出现口腔溃疡。口腔溃疡会导致口腔黏膜出现红肿、疼痛等症状，如果病情比较严重，可能会导致口腔黏膜出现糜烂、溃疡等情况，从而引起牙龈上出现白疙瘩的现象。患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
2、牙槽骨增生
牙槽骨增生主要是由于牙槽骨长期受到慢性炎症刺激，导致牙槽骨出现增生的情况，一般表现为牙龈肿胀、牙龈出血等症状，部分患者可能会出现牙龈上有白疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下通过牙周翻瓣术、骨修复术等方式进行治疗。
3、牙结石
牙结石主要是由于口腔卫生不洁、牙菌斑等原因导致牙体表面出现黄白色、棕黑色的牙结石。患者可能会出现牙龈出血、口臭等症状，如果病情比较严重，可能会导致牙龈上出现白疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。由于炎症刺激，患者可能会出现牙龈上有白疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。同时，患者可能会出现牙龈上有白疙瘩的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。
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