通常情况下，半夜左肋骨下面一直疼，晚上睡觉痛醒，很可能是受凉引起的，但也可能是带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、受凉
如果室内温度过低，晚上睡觉时没有盖好被子，可能会导致寒冷空气刺激左肋骨下面的肌肉，引起肌肉痉挛，严重时可能会出现局部疼痛等症状。可以用热水袋热敷，促进局部血液循环。天冷时可以穿厚衣服，避免受凉受寒。
2、带状疱疹
身体免疫力低下感染带状疱疹病毒，可能会刺激神经末梢，出现疱疹、疼痛等症状。可以在医生的指导下口服阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物治疗。如果效果不明显，可以通过神经电刺激等方式治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
经常吃高盐、高胆固醇食物，可能会导致血脂异常，容易诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病，使心肌缺血、缺氧，出现胸痛、烦躁不安等症状。可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、卡托普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。必要时可以通过冠状动脉旁路移植术改善。
除以上相对常见原因外，还可能是急性心肌梗死等原因引起的，建议到医院就诊治疗。
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