晚上脚趾头发麻木可能是糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、腓总神经损伤、多发性末梢神经炎、下肢动脉硬化闭塞症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致神经细胞受损，影响血液循环和感觉功能，从而引起手脚麻木的症状。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫了坐骨神经根部，会导致腿部出现放射痛以及足趾部位麻木的情况发生。对于轻度的腰椎间盘突出，可以通过牵引疗法缓解不适症状。重度则需要通过微创手术的方式进行处理。
3.腓总神经损伤
腓总神经损伤是指腓总神经受到外伤或其他因素的影响而受损，导致小腿前外侧肌肉和皮肤的感觉和运动障碍，进而引发足趾麻木的现象。腓总神经损伤通常采用非手术方法治疗，包括物理疗法和神经营养药物治疗，在医生指导下服用维生素B族和甲钴胺片等药物可促进神经恢复。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的以肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍为主要表现的一种疾病，当炎症累及到足部时就会出现麻木感。患者可在医生指导下使用维生素B1、维生素B6、维生素B12等维生素类药物来改善病情。
5.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样斑块形成，使血管腔狭窄甚至堵塞，导致下肢供血不足，此时会影响足部血液供应，从而诱发足部麻木的症状。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药控制血脂水平，延缓病情进展。
针对脚趾麻木的情况，建议定期监测血糖水平，同时注意保持良好的生活习惯，避免久坐久站，适当活动，预防下肢深静脉血栓的发生。
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