清宫18天后又出血，可能是月经来潮、宫腔残留、感染等原因所致。
1、月经来潮
清宫后18天有出血，可能是月经来潮，如果患者身体素质较好，大概在清宫后一个月就会出现月经来潮，这是一种正常的生理现象，通常不需特殊治疗。患者可多喝热水，注意保暖，避免吃辛辣刺激性食物，避免腹部受凉，还要避免吃生冷的食物，以免引起腹泻、腹痛等症状。
2、宫腔残留
清宫18天后又出血，还可能是宫腔残留引起的。如果宫腔内有残留，月经来潮后，由于残留物会随着月经血排出体外，可能会导致出血的症状。患者还可能会出现腹痛、腰酸、乳房胀痛等症状。如果残留量比较少，可以在医生指导下服用新生化颗粒或益母草颗粒，促进残留物排出。如果残留量比较多，就需要做清宫手术，把残留物清理干净。
3、感染
清宫后身体抵抗力比较弱，容易发生感染，导致出血，同时还会伴有腹痛、分泌物增多、异味、发热等症状。患者可在医生指导下口服头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。患者清宫后建议注意休息，避免过度劳累，还要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，一个月内禁止性生活。
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