龟头上的小肉刺，可能是由于局部污垢、珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎等引起的。具体如下：1、局部污垢
如果患者长期不注意局部卫生，可能会导致龟头上有污垢，表现为龟头上有小肉刺。此时建议患者注意局部卫生，勤清洗龟头，保持龟头的清洁干燥。2、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹病因不明，可能与局部刺激、包皮过长、冠状沟感染等因素有关。主要表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明的丘疹，可呈淡红色、白色或皮肤颜色，部分患者会有轻度瘙痒。如果患者有局部瘙痒的症状，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、硼酸溶液等药物治疗，必要时可考虑采用包皮环切术等手术治疗。3、包皮龟头炎
包皮龟头炎可能是由于局部刺激、感染、包皮过长、避孕套刺激等因素引起的。包皮龟头炎的症状包括局部红肿、疼痛、排尿疼痛、龟头上出现小肉刺等。建议患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等药物治疗，也可口服伊曲康唑、甲硝唑等药物进行治疗。包皮过长者，可行包皮环切术治疗。
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