桡骨小头骨折20天是否可以拆石膏需根据骨折愈合情况而定，通常需要专业医生评估后再决定是否拆除。
桡骨小头骨折后，通常需要进行固定治疗，以允许骨折部位愈合。一般情况下，骨折愈合时间约为6-8周，因此20天可能还处于初期愈合阶段。此时是否可以拆石膏需由专业医生根据X光检查结果、临床症状以及患者的具体情况来判断。如果骨折未完全愈合，过早拆除石膏可能导致骨折不稳定或愈合不良，影响恢复。建议及时就医，由医生评估后决定是否拆除石膏，并指导后续康复措施。
若在固定期间出现感染或其他并发症，也可能导致愈合延迟，此时不应盲目拆除石膏，应听从医生指示处理。
对于桡骨小头骨折的患者，在拆除石膏后，应注意避免剧烈活动，以免再次损伤骨折部位，同时注意观察是否有疼痛、肿胀等异常情况发生。
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