怀孕三个月小腹疼痛，有时候弯腰和坐下都疼，可能是生理性因素引起的，也可能是先兆流产、异位妊娠等引起的。
1、生理性因素
怀孕三个月时，子宫已经从盆腔中扩大到腹腔，可能会牵扯到周围的组织和韧带，造成小腹轻微疼痛。另外，如果孕妇过度劳累或者是情绪波动过大，也可能会出现此类现象。通常生理性因素引起的疼痛不会持续很长时间，且疼痛感也较弱，一般不需要特殊治疗，适当休息后即可缓解。
2、先兆流产
先兆流产的孕妇可能会出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛。孕妇应减少活动量，保持心情舒畅，必要时可在医生指导下使用黄体酮等药物进行保胎治疗。
3、异位妊娠
异位妊娠是指孕卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状。如果孕妇症状轻微，HCG水平低，可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行保守治疗。如果孕妇症状严重，HCG水平高，可遵医嘱采取腹腔镜手术等方法治疗。
除上述原因外，也可能是盆腔炎、阑尾炎、急性胃肠炎等原因引起的，建议及时就医治疗。孕妇要注意休息和营养，怀孕初期避免性生活，定期进行孕前检查。
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