24周大排畸和28周区别主要是检查的项目不同、检查的时间不同等。
1、检查的项目不同
24周大排畸主要是通过四维彩超的方式来检查胎儿的生长发育情况，能够观察胎儿是否存在畸形，比如胎儿心脏是否存在畸形、胎儿四肢是否发育正常等。而28周的大排畸主要是通过二维彩超或三维彩超的方式来检查，能够观察胎儿的大小以及胎儿的生长发育情况。
2、检查的时间不同
24周大排畸的检查时间一般在怀孕24周~28周，而28周的大排畸检查时间一般在怀孕28周~32周。
除此之外，检查的项目以及检查的注意事项等方面也是不同的，建议到正规医院进行检查。
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