一个眼近视一个眼不近视是否需要配眼镜，要根据具体情况综合考虑。
1、可能不需要
如果患者一个眼近视，另一个眼在正常情况下，也没有出现近视情况，这种情况一般是不需要配眼镜的。因为眼睛的度数是相对固定的，如果在日常生活中保持良好的用眼习惯，并不会出现度数增长的情况，所以这种情况一般是不需要配眼镜的。
2、可能需要
如果患者一个眼近视，另一个眼在不近视的情况下，并且度数也相对较高，此时可能会出现视物模糊、眼睛干涩、眼睛疲劳等情况。如果没有及时配眼镜，可能会导致度数持续增长，出现视物变形、视物重影等情况，严重时还可能会出现斜视，对身体造成一定伤害，此时一般是需要配眼镜的。
日常生活中养成良好的用眼习惯，避免长时间使用电子产品，也要避免在昏暗的环境中看书或者写字，以免导致眼睛过度疲劳，影响视力。如果出现视物模糊的情况，可以通过做眼保健操、局部热敷等方式进行改善，如果症状一直无法缓解，建议及时就医治疗。
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