甲减主要是由自身免疫损伤、甲状腺手术或放射性碘治疗、药物因素等原因造成，建议患者及时就医。
1、自身免疫损伤：该因素是原发性甲减最常见的原因。自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，患者体内的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织。免疫系统产生的抗体，会破坏甲状腺细胞。随着甲状腺细胞不断受损，甲状腺激素的合成和分泌能力逐渐下降，最终导致甲状腺功能减退。这种情况通常是一个渐进的过程，可能在很长一段时间内没有明显症状，或者仅有轻微的疲劳、怕冷等表现，之后症状会逐渐加重。
2、甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺手术如果切除过多的甲状腺组织，会使甲状腺激素的合成场所减少，导致甲状腺激素分泌不足。例如，在治疗甲状腺癌、甲状腺结节等疾病时，为了彻底清除病变组织，可能会切除大部分甲状腺，从而引发甲减。放射性碘治疗也是如此，主要用于治疗甲亢，通过放射性碘破坏甲状腺细胞来减少甲状腺激素的合成，但如果剂量控制不当，可能会过度破坏甲状腺组织，引起甲状腺功能减退。
3、药物因素：某些药物可能会抑制甲状腺激素的合成或释放。比如甲巯咪唑等用于治疗甲状腺功能亢进的药物，如果使用剂量过大或疗程过长，也可能过度抑制甲状腺功能，引起甲状腺激素分泌不足，出现甲减的症状。
对于有甲减风险的人群，如患有自身免疫性疾病或接受过甲状腺手术、放射性碘治疗的患者，应定期进行甲状腺功能检查，以便早期发现甲减。一旦确诊为甲减，需要终身补充甲状腺激素替代治疗，患者要严格按照医嘱服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。
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