灰指甲一般是指甲癣，甲癣包药在晚上很疼很可能是正常现象，也可能是药物刺激、合并甲沟炎等原因引起的。
1、正常现象
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲床和甲板导致的指甲病变。如果进行包药治疗，局部皮肤可能会出现疼痛的现象，这是一种正常的现象，一般不需要特殊治疗。
2、药物刺激
如果患者使用的是抗真菌药物，可能会对局部皮肤造成一定的刺激，出现上述症状。此时患者应该遵医嘱及时停止用药，并在医生的指导下更换药物进行治疗。
3、合并甲沟炎
如果患者在治疗的过程中，指甲部位受到细菌感染，可能会诱发甲沟炎，从而出现疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。
除此之外，还可能是合并甲癣等原因引起的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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