脚跟发现黑色斑块，皮下看上去像黑丝可能是外伤引起的，也不排除是老年性色素斑、脚部感染等原因导致的，可以根据引起的病因进行对症治疗。
1、外伤
如果不注意自身的护理，脚跟部位受到外伤以后，可能会使局部的毛细血管发生破裂，从而引发淤血的症状，也会伴有隐痛等现象。患者可以通过局部冰敷的方式进行处理，等到24小时以后可以进行热敷，从而促进血液循环，有助于改善症状。
2、老年性色素斑
随着年龄的增长，体内的色素细胞会有所减少，从而出现色素沉着的情况，也会伴有上述症状。这属于一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过激光去除的方式进行治疗。
3、脚部感染
如果经常穿不透气的鞋子，可能会使脚部受到真菌感染，也有可能会出现有黑点的情况，甚至还会伴有瘙痒等症状。建议患者遵医嘱使用抗真菌的药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，也可以进行包扎治疗。
除了以上比较常见的原因以外，还有其他的原因，比如鸡眼等，需要根据引起的原因进行处理。
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