32岁女性，左乳有小瘤子一般必须要切除，可能是乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。如果病情比较严重，可能会导致乳腺部位出现肿块，此时一般需要及时进行手术切除治疗，以免加重病情。
2、乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是指乳腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，可能与体内性激素水平异常有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。如果乳腺纤维腺瘤体积较大，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能与乳汁淤积、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。如果患者乳腺炎症状比较严重，出现化脓的情况，此时一般需要通过手术切开引流的方式进行治疗，以免加重病情。
4、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，可能与营养过剩、肥胖、高脂饮食等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生指导下使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、乳腺囊肿
乳腺囊肿是指乳腺内的囊性病变，可能与内分泌紊乱、不良生活习惯等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过调整饮食、改善生活习惯等方式进行改善。如果患者症状比较严重，可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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