伤寒肠穿孔和肠出血是不同的疾病，前者是感染性疾病，后者是消化道出血。
伤寒肠穿孔是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，该病原体侵袭肠道黏膜，导致局部炎症、坏死和溃疡形成，当溃疡深达肌层或浆膜层时，可导致肠壁全层坏死和穿孔。而肠出血则可能是由于多种原因如血管破裂、凝血功能障碍、炎症等引起的消化道出血，其出血部位可以是小肠或大肠，但不涉及肠壁的完整性。因此，两者在病因、临床表现和治疗方法上存在显著差异。
伤寒患者还可能出现肝脾肿大、腹水等症状，严重者可发生肠出血或肠穿孔。这些症状与免疫反应、毒素作用以及并发症有关。
针对伤寒肠穿孔和肠出血这两种不同病症，在诊断过程中需注意区分其各自特点，并采取相应治疗措施。预防始终是关键，包括加强卫生教育、改善饮食习惯以及提高水源安全水平。
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