四周岁儿童流鼻血，老是夜里流，可能是由于环境因素、鼻炎、鼻窦炎、鼻腔黏膜干燥、血小板减少性紫癜等原因所导致，建议家长及时带儿童到医院就诊，明确病因之后进行针对性治疗。
1、环境因素
如果儿童所处的环境比较干燥，可能会导致鼻腔黏膜过于干燥，使鼻腔黏膜破裂，从而出现流鼻血的现象。建议家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，也可以让儿童多喝水，补充身体所需要的水分。
2、鼻炎
鼻炎是指发生在鼻腔黏膜的炎症性疾病，可能是由于过敏、病原体感染等原因所导致，由于炎症刺激会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，使鼻腔黏膜破裂，从而出现流鼻血的现象。家长可在医生的指导下给儿童使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染引起，由于炎症刺激会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，使鼻腔黏膜破裂，从而出现流鼻血的现象。家长可在医生的指导下给儿童使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、鼻腔黏膜干燥
若是四周岁的儿童所处的环境比较干燥，可能会导致鼻腔黏膜过于干燥，使鼻腔黏膜破裂，从而出现流鼻血的情况。家长可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，也可以让儿童多喝水，补充身体所需要的水分。
5、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指体内血小板数量减少，造成皮肤、黏膜广泛出血的一种综合征，可能与免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议家长及时带儿童到医院就诊，并在医生的指导下使用醋酸地塞米松片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。
建议家长及时带儿童就医，明确具体病因后进行治疗。
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