38周孕晚期腹痛像痛经，可能是子宫收缩、子宫口松弛、胎儿入盆等原因引起的，需要根据不同原因进行处理。
1、子宫收缩
在孕晚期时，随着子宫收缩的出现，子宫壁会逐渐变薄，子宫周围的韧带会受到牵拉，从而引起腹部疼痛的症状。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，平时应注意休息，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2、子宫口松弛
在孕晚期时，子宫口会处于扩张状态，如果子宫口松弛，可能会导致子宫内的胎儿出现下降困难，从而引起腹部疼痛的症状。孕妇可以在医生的指导下进行宫颈环扎术治疗，同时还应注意卧床休息，避免进行剧烈运动。
3、胎儿入盆
在孕晚期时，胎儿会逐渐入盆，可能会压迫到周围的组织，从而引起腹部疼痛的症状。这是正常的生理现象，孕妇应注意观察自身的情况，并定期前往医院进行产检。
除了以上因素，还可能是胎盘早剥引起的，孕妇应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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