小孩白天不咳晚上咳嗽厉害多考虑是昼夜温差过大导致的，也可能是支气管炎、咳嗽变异性哮喘等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、昼夜温差过大
可能是由于昼夜温差过大，导致小孩呼吸道受到冷空气刺激，使小孩出现咳嗽加重的情况。建议在晚上保持室内空气流通，也可以在睡觉时在室内放置加湿器，来缓解空气干燥的情况。
2、支气管炎
通常情况下该疾病可能是由于细菌感染、病毒感染等因素导致支气管黏膜以及周围组织发生炎症引起的疾病，小孩可能会出现咳嗽、咳痰、气促等不良症状。建议小孩可以在医生的指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、枸橼酸喷托维林片等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
3、咳嗽变异性哮喘
可能是由于过敏、长期吸入刺激性气体等因素导致气道黏膜出现慢性炎症引起的疾病，小孩可能会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。建议小孩可以在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、沙丁胺醇气雾剂等药物进行治疗，也要注意避免接触过敏原。
除此之外还可能是肺炎等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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