通常情况下，孕32周，在县妇幼检查B超说有脑积水，可能是先天性脑积水、颅内感染、脑膜炎等原因引起的。
1、先天性脑积水
先天性脑积水是因为脑脊液的循环障碍，导致脑室系统脑脊液积聚过多，出现脑室系统扩张的一种疾病。孕妇在孕期吸烟、饮酒、感染等都可能会导致胎儿出现先天性脑积水，出现头围增大、恶心、呕吐、嗜睡等症状。建议孕妇在孕期避免吸烟、饮酒、感染等，同时也要在医生的指导下进行脑脊液分流术等手术治疗。
2、颅内感染
颅内感染是指发生在颅内组织的炎症性疾病，可能是病原体感染、脑部外伤、脑血管疾病等原因引起的。孕妇在孕期不注意卫生，导致病毒、细菌等病原体通过胎盘等进入胎儿体内，可能会引起胎儿颅内感染，出现脑积水的情况。建议孕妇在孕期注意卫生，避免发生感染，同时也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎是指发生在脑膜的炎症性疾病，可能是病原微生物感染、免疫力低下等原因引起的。如果孕妇在孕期感染细菌、病毒等病原体，通过胎盘等进入胎儿体内，可能会引起胎儿脑膜炎，出现脑积水的情况。建议孕妇在孕期注意休息，避免劳累，同时也要在医生的指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是脑出血、脑梗死等原因引起的。建议孕妇及时就医，在医生的指导下进行相关检查，明确病因后，进行对症治疗。
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