48岁患者是否需要取出腰椎融合手术的内固定钉子取决于具体情况，应根据医生建议进行处理。
腰椎融合手术后，内固定钉子通常是为了稳定融合部位，防止移位。48岁患者是否需要取出钉子取决于手术时间、融合部位的愈合情况以及患者的具体需求。如果钉子没有引起不适或并发症，且融合效果良好，则可能不需要取出；如果钉子导致不适或影响日常活动，则可能需要取出。对于48岁患者，由于年龄较大，骨骼愈合能力可能较弱，因此需要定期进行影像学检查以评估融合情况和钉子的稳定性。如果发现钉子松动或移位，或者出现感染等并发症，则应及时取出。
建议定期进行影像学检查，并遵循医生的建议进行复查和治疗。避免剧烈运动和重物搬运，以减少对腰部的压力。
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