手上小痘痘很痒可能是湿疹、汗疱疹、毛囊炎等原因引起，需要根据不同病因进行相应的治疗。
1、湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与外界刺激、精神紧张等因素有关。患者可能会出现丘疹、水疱、瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
2、汗疱疹
汗疱常发生在手部和脚部，是一种水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或皮肤癣菌感染等因素有关。患者可能会出现水疱、瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗，也可以遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎是由细菌、真菌等病原体引起的一种毛囊炎症，可能与皮肤外伤、多汗等因素有关。患者可能会出现红色丘疹、丘脓疱疹、瘙痒等症状。建议患者在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，也可以通过超短波、远红外线等方式进行治疗。
除此之外，还可能是荨麻疹等原因引起的，建议患者及时就医。
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