米格列奈钙属于胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂、DPP-4抑制剂和胰高血糖素受体激动剂中的其中一种。
1.胰岛素促泌剂
通过促进β细胞分泌胰岛素，降低肝脏葡萄糖输出，提高机体对葡萄糖的敏感性而发挥作用。常见的代表药物有瑞格列奈、那格列奈等短效制剂以及阿卡波糖、米格列醇等长效制剂。
2.α-葡萄糖苷酶抑制剂
该类药物能有效延缓小肠黏膜刷状缘α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物在肠道内的消化吸收速度，降低餐后血糖水平。常用的如拜唐苹、玉泉颗粒等。
3.SGLT2抑制剂
可以增加尿液中葡萄糖排泄量，减少肾脏重吸收，进而达到控制血糖的目的。代表性药物包括达格列净片、恩格列净片等。
4.DPP-4抑制剂
主要作用机制是抑制二肽基肽酶IV(DPP-4)的活性，阻止其降解具有生物活性的肠促胰岛激素，使这些内源性胰岛素释放因子得以持续存在并发挥生理作用，从而使血浆胰岛素浓度上升，同时也能改善外周组织对胰岛素的敏感性。常用药品主要有西格列汀、维格列汀等。
5.胰高血糖素受体激动剂
能够刺激体内胰岛β细胞产生更多的胰岛素，并且还能增强肌肉和脂肪组织对于葡萄糖的利用效率，起到降低血糖的作用。例如艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液等。
患者需要遵医嘱用药以控制血糖水平，避免盲目使用上述药物造成不良后果。在治疗期间还要注意饮食调理，适当吃低热量及含膳食纤维丰富的食物，有助于辅助控制病情。
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