牙疼白天不疼晚上疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、智齿冠周炎等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，在夜间唾液分泌减少时更容易发生龋洞加深，导致疼痛。龋病的治疗通常需要去除腐坏组织并填充缺损，可使用氟化物涂料进行保护。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，夜间温度较低可能导致血管收缩、血流减缓，加剧疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除病变的牙髓组织来缓解疼痛。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，夜间口腔内食物残渣分解产生的酸性物质可能刺激受损的牙龈，加重炎症和疼痛。抗生素治疗是常用的牙周炎治疗方法，例如遵医嘱口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物以减轻炎症。
4.牙本质过敏症
牙釉质磨损或龋蚀导致牙本质暴露，当冷热刺激进入敏感区域时会引起短暂而尖锐的疼痛。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂可以封闭牙本质小管，减少外界刺激引起的不适感。
5.智齿冠周炎
由于萌出空间不足导致阻生，长期存在易积存食物残渣和细菌，引发炎症。夜间睡眠时咀嚼肌活动增加，也会使疼痛加剧。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛。
建议定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理潜在的问题。针对上述提及的各种病因，患者应避免自行用药，以免延误病情，应在医师指导下接受相应治疗。
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