月经推迟20天没来也没怀孕，可能是精神压力过大、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜炎等原因所导致的，需要根据引起的原因进行针对性处理。
1、精神压力过大
如果长期处于精神压力过大的状态下，可能会使体内的激素分泌发生紊乱，也会影响到正常的月经来潮。可以通过多听舒缓的音乐进行改善，也可以多与朋友进行沟通改善，还要保持乐观向上的心态，避免长期处于精神压力过大的状态下。
2、内分泌失调
如果女性长时间处于过度紧张的状态下，可能会使体内的内分泌发生紊乱，也会影响到正常的月经来潮。可以多听舒缓的音乐进行改善，也可以多与朋友进行沟通改善，还要保持乐观向上的心态，避免长期处于紧张或焦虑的状态下。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传所造成的，会使体内的代谢功能有所减弱，从而出现月经推迟的情况，甚至还会伴有痤疮、身体肥胖等现象。可以遵医嘱配合使用地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗，也可以通过运动的方式进行处理。
4、卵巢早衰
卵巢早衰可能是家族遗传所造成的，会使体内的雌激素分泌发生紊乱，也会影响到正常的月经来潮。建议患者遵医嘱配合使用戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等药物进行治疗。
5、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能与细菌感染、不注意个人卫生、雌激素水平过高等因素有关，患者可能会出现盆腔区域疼痛不适、白带增多、月经异常等症状，还可能会伴有阴道出血的情况。建议患者在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术的方式进行处理。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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