耳朵里有积水可能是分泌性中耳炎、耵聍栓塞、急性中耳炎等因素导致的，是否严重需要根据引起的病因来决定。
1、分泌性中耳炎
如果咽鼓管的清洁与防御功能受到障碍，可导致咽鼓管中的纤毛不能及时将分泌物及病原体清除出去，从而诱发分泌性中耳炎，使耳朵出现积水的情况。如果积水比较少，通常是不严重的，可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、醋酸泼尼松片等药物来治疗。如果积水比较多，则是比较严重的，可及时前往医院遵医嘱进行鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等手术方式来治疗。
2、耵聍栓塞
如果耳道内的耵聍分泌过多，且患者没有及时清理，可能会导致耵聍在耳道内堆积，使耳道内的空间狭窄，出现耳朵有积水的情况。患者可在平时使用挖耳勺轻轻将耵聍取出，如果耵聍堵塞严重，可及时前往医院遵医嘱使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物来软化耵聍，并使用生理氯化钠溶液来冲洗耳道。
3、急性中耳炎
如果患者的耳道黏膜受到细菌或病毒等病原体感染，引起急性中耳炎，就会使耳道黏膜的分泌物增加，出现耳朵有积水的情况。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗，还可在医生的指导下外用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物来治疗。
除此之外，还可能是外耳道炎等因素导致的，建议及时就医治疗，以免症状加重。
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