手被铁器划破出血是否要打破伤风，需要根据铁器的类型来定。可分为伤口小、伤口深等两种情况。
1、伤口小
如果患者手部被铁器划破，只是表层出现轻微破损，且伤口较小，出血量较少，并不需要注射破伤风针。由于破伤风梭菌一般存在于铁器之中，因此只需要对伤口进行消毒处理，及时止血，清洗伤口，避免感染即可，一般不需要注射破伤风针。
2、伤口深
如果患者手部被铁器划破的伤口较深，且伤口较大，出血量也较大。这种情况伤口内可能会存在铁锈，铁锈中可能会含有破伤风梭菌。因此建议患者及时到医院注射破伤风针，防止破伤风梭菌感染。通常建议清洗伤口后，在受伤24小时内注射破伤风针，一般越早注射，效果相对越好。
患者手被铁器划破出血后，建议及时就医，由专业医师评估病情，并决定是否需要注射破伤风针。注射破伤风针后，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意注射部位的清洁卫生，避免伤口感染。
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