通常情况下，怀孕3个月小肚子疼，下面还流血，可能是因为先兆流产、宫外孕、生化妊娠等原因导致的。
1、先兆流产
怀孕初期，胚胎在子宫内并不稳定，如果孕妇过度劳累或者进行性生活，就可能会引起子宫收缩，从而导致先兆流产，出现小肚子疼，并伴有下面流血的症状。此时孕妇应注意休息，避免过度劳累，并在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
2、宫外孕
如果受精卵没有着床在子宫内，而是着床在子宫外，就会导致宫外孕，出现小肚子疼，并伴有下面流血的症状。此时孕妇应及时前往医院进行手术治疗，如输卵管切除术、保守性手术等。
3、生化妊娠
生化妊娠是指受精卵没有着床就发生了流产现象，可能会出现怀孕3个月小肚子疼，下面还流血的症状，通常还会伴有腰酸背痛等症状。一般生化妊娠不需要进行特殊治疗，患者可卧床休息，避免剧烈运动，一段时间后可自行恢复。
除此之外，怀孕3个月小肚子疼，下面还流血还可能是因为胎盘位置低下、宫颈息肉等原因导致的。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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