右下最后面的牙龈肿痛多考虑是牙龈炎引起的，也可能是牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙龈息肉等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、牙龈炎
若患者不注意口腔卫生或者是刷牙方式不当，可能会导致牙菌斑堆积，引起牙龈炎，可能会出现牙龈出血、龈沟液增多等症状。患者要正确刷牙，及时清理食物残渣，还可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗。
2、牙周炎
若患者不注意口腔卫生或者是牙齿受到外伤，可能会导致牙周组织受到损伤，引起牙周炎，可能会出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。患者要注意口腔卫生，避免吃辛辣刺激的食物，以免引起感染，还可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、智齿冠周炎
若患者长期食用过于辛辣刺激的食物或者是口腔卫生较差，可能会导致智齿萌出位置不当，引起智齿冠周炎，可能会出现智齿周围软组织肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物，控制炎症，还可以在医生的指导下选择拔除智齿。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤、化学刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀、流脓等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙龈息肉
牙龈息肉是发生在牙龈上的息肉，一般由牙齿龋病、牙髓病等原因引起，会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增生等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善，如果药物得不到改善，可以在医院通过高频电刀治疗、激光治疗等方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。同时患者还要注意保持口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。
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