小孩晚上睡觉手脚心发热可能是穿衣过多、室内温度过高、积食等原因引起的，需要根据实际情况进行相应的处理，具体分析如下。
1、穿衣过多
如果小孩睡觉时穿的衣物过多，可能会出现上述症状。家长可以适当给小孩减少衣物，盖好被子，从而改善症状。
2、室内温度过高
室内温度过高可能会导致小孩体温上升，出现上述症状。家长需要注意室内通风，保持适宜的温度。
3、积食
积食可能是饮食不当、脾胃虚弱等原因引起的，可能会出现上述症状。家长可以遵医嘱给小孩服用小儿七星茶颗粒、小儿健脾化积口服液等药物进行治疗。
除此之外，还可能是上呼吸道感染、肺炎等原因引起的，需要及时就医治疗。
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