股骨粗隆间骨折不一定要手术治疗，需要根据患者的具体情况来进行分析。
1、无移位或者少量移位的股骨粗隆间骨折，一般不需要手术治疗，可采用下肢牵引、皮牵引、防旋鞋等措施进行治疗。同时可遵医嘱配合使用非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬、阿司匹林等。必要时可遵医嘱进行手术治疗。手术方法包括髓内钉内固定、髓外固定器固定、近端髓内钉或股骨近端髓内钉固定等。若是病情严重，患者无法下地行走，则可选择人工股骨头置换术，人工股骨头置换术比股骨粗隆间骨折更为成熟，是一种相对安全的手术。
2、移位明显的股骨粗隆间骨折，一般需要进行手术治疗。因为这种骨折往往会导致肢体畸形，影响患者的生活。常见手术方法包括闭合复位空心加压螺纹钉内固定、切开复位钢板内固定、髓内钉或股骨近端髓内钉固定等。若是骨折畸形严重，需要等到骨折愈合后才能进行。
股骨粗隆间骨折患者一般在骨折后2-3个月才能下地行走，此时建议患者定期复查X线，明确骨折愈合情况，并遵医嘱进行功能锻炼。患者在日常生活中应加强营养，适当多摄入高蛋白、高钙、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、鱼类等。
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