肺结节21mm不一定是肺癌，通常肺结节21mm是指肺部结节直径为21mm，是否为肺癌需要根据具体情况分析。肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。
1、不是肺癌
肺结节直径21mm可能是良性病变或恶性病变，良性病变如肺错构瘤、肺结核等，恶性病变如肺癌等。良性病变如肺错构瘤、肺结核等，恶性病变如肺癌等。如果患者肺结节直径21mm，没有出现明显的不适症状，并且之前也没有明显的高危因素，一般不严重，可能是良性病变，患者定期复查即可，通常不需要进行特殊治疗。
2、是肺癌
如果患者肺结节直径21mm，并出现明显的不适症状，如咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等，并且之前有明确的高危因素，可能是肺癌，需要通过胸部CT、胸部强化CT、肿瘤标志物等检查来明确诊断。如果确诊为肺癌，可根据患者的病情选择手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等方法进行治疗。
建议患者戒烟戒酒，避免吸入二手烟，以免刺激肺部。同时要保持良好的睡眠和充足的休息，可以适当进行锻炼，有利于身体恢复。
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