脚上有黑色素沉着可以通过一般治疗、药物治疗、激光治疗的方式进行改善，很可能与先天性色素沉着、外伤等有一定关系。
1、先天性色素沉着
由于身体发育过程中，足部皮肤比较薄，皮肤表面的某些色素细胞的数量相对比较多，并且分布在表皮层的浅层，属于一种正常的生理现象。一般不需要进行特殊治疗，多数情况下可自行消退。在日常生活中要做好防晒工作，避免长时间受太阳光照射。
2、外伤
如果脚部不小心受到外力挤压，可能会使局部毛细血管破裂，不仅会出现疼痛的现象，由于淤血长期不能散开，从而导致局部发黑。患者可以采取冷敷的方式进行改善，可以起到缓解疼痛的作用，24小时以后再采取热敷的方式促进血液循环，帮助淤血散开。
3、炎症后色素沉着
如果患有足癣，经常用手抓挠，可能会受到感染，在炎症消退以后可能会留下色素沉着。患者可在医生的指导下，使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。也可以采取脉冲激光的方式进行改善，能够帮助快速去除色素。
另外，不排除与扁平疣等有一定关系。可以通过组织病理学检查的方式进行判断，确诊以后配合医生积极治疗。
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