临床上常用的五大类降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其区别主要体现在作用机制不同、适应证不同、禁忌人群不同等方面。
1.作用机制不同：利尿剂主要是通过排钠排水来降低血压，而β受体阻滞剂则可以通过减慢心率和减弱心肌收缩力来达到降压的效果。钙通道阻滞剂的作用是扩张冠状动脉和外周血管，从而减少心脏的负担。血管紧张素转化酶抑制剂可以抑制血管紧张素转换为血管紧张素I，从而使血管舒张，减轻心脏负荷，起到降压效果。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素Ⅱ结合后可导致血管平滑肌松弛，进而使周围小动脉扩张，减轻心脏负担，达到降压目的；
2.适应证不同：利尿剂适用于轻度高血压患者，如老年性高血压或单纯水钠潴留所致的高血压等。β受体阻滞剂主要用于治疗伴有快速型心律失常的心脏病伴高血压者，如急性心肌梗死并发快速房颤者及慢性稳定性心绞痛合并快速型心律失常者。钙通道阻滞剂可用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定型心绞痛、变异型心绞痛等。血管紧张素转化酶抑制剂多用于中重度高血压的长期治疗，也可用于充血性心力衰竭患者的治疗。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多用于治疗原发性和继发性高血压，还可用于治疗心力衰竭；
3.禁忌人群不同：对于严重肾功能不全者禁用利尿剂；对本品过敏者禁用β受体阻滞剂；妊娠前三个月妇女慎用β受体阻滞剂；低钾血症者慎用钙通道阻滞剂；双侧肾动脉狭窄者慎用血管紧张素转化酶抑制剂；高钾血症者慎用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
此外，在使用上述药物时需注意避免饮酒，以免引起不良反应。若出现不适症状，建议及时就医诊治。
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