晚上老失眠睡不着可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于肝火旺盛、气血不足等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性饮品，或者由于近期精神压力过大、过于兴奋等，都可能会导致患者出现晚上很困，但无法入睡的情况。建议患者改善生活习惯，睡前避免喝刺激性饮品，保持心情平和，适量运动。
2、肝火旺盛
肝火旺盛多为情志不遂、气郁化火或肝经蕴热所致，常表现为头痛、烦躁、失眠、口干口苦等症状。患者可遵医嘱服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。患者在日常生活中要注意调节情绪，保持心情愉悦，避免情绪刺激。
3、气血不足
气血不足是指气虚与血虚同时存在，可能是由于先天体质虚弱、饮食不节、过度劳累或疾病因素引起的。患者会表现出乏力、精神萎靡、脸色苍白、失眠、多梦等症状。患者可遵医嘱服用阿胶补血颗粒、气血双补丸等。患者在日常生活中要多吃红枣、桂圆、枸杞等补气血的食物。
除以上常见因素外，也可能是由于阴虚火旺等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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