甘胆酸一般是指甘胆酸胶囊。甘胆酸胶囊4.5μmol/L是否严重，需要根据引起的原因进行分析。如果是生理性原因引起的，通常是不严重的。如果是肝硬化、肝癌等原因引起的，一般是比较严重的。
1、生理性原因
甘胆酸胶囊是一种肝胆类的药物，可以用于治疗胆汁淤积性肝病。如果检查前进食过多高脂肪食物，可能会导致甘胆酸胶囊的指标偏高，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，一般不需要特殊治疗。
2、肝硬化
肝硬化可能是由于病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物等原因引起肝硬化。由于肝组织弥漫性纤维化，正常结构遭到破坏，导致肝功能损害，患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状。由于肝脏变硬，肝功能受损，甘胆酸明显升高，可引起恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲减退等消化道症状。患者可以在医生的指导下，服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，能够改善肝功能。也可以通过肝移植术等手术方式进行治疗。
3、肝癌
肝癌可能与遗传、长期饮酒、肝硬化等因素有关。肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，患者会出现肝区疼痛、肝大、腹水、黄疸等症状。因为肝组织损伤，肝胆酸代谢障碍，还会引起甘胆酸偏高的现象，这种情况是比较严重的。患者可以通过手术切除局部病灶，也可以通过肝移植术等手术方式进行治疗。
此外，还可能与胆管癌、胆囊癌等疾病有关，建议患者及时就医。
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