乙肝五项45阳性，肝功能谷丙转氨酶76U/L，一般是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体这三项检查结果为阳性，可能是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等疾病导致的，需要及时就医诊治。
1、急性乙型肝炎
急性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播等。患者会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物，抑制乙型肝炎病毒的复制，从而改善症状。
2、慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播等。患者会出现乏力、头晕、食欲减退等症状，还可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱口服富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等药物，抑制乙型肝炎病毒的复制，从而改善症状。
3、慢性丙型肝炎
慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的，主要通过血液传播、性接触传播、母婴传播等。患者会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱口服索磷布韦片、维帕他韦片等药物，控制病情进展。
4、肝硬化
肝硬化通常是由乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因导致的。患者会出现腹水、黄疸、消瘦等症状，还可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物，抑制病毒的复制，从而改善症状。
5、肝癌
肝癌通常是由乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素、遗传等原因导致的。患者会出现腹痛、腹部肿块、黄疸等症状，还可能会出现上述检查结果。患者可遵医嘱口服索拉非尼片、仑伐替尼等药物，抑制肿瘤的生长，改善症状。
如果出现上述情况，建议患者及时到正规医院就医，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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