剖腹产一般指剖宫产。一般情况下，剖宫产20天左下腹疼，可能是子宫复旧不良、细菌感染、盆腔炎等原因引起的，需要根据不同情况采取相应处理。
1、子宫复旧不良
如果在剖宫产后子宫复旧不良，子宫收缩会比较慢，可能会导致剖宫产20天左右出现左下腹疼的现象。产妇可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。
2、细菌感染
如果在剖宫产后没有注意伤口部位的清洁卫生，可能会导致细菌感染，引起左下腹疼痛、瘙痒等不适症状。产妇可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
3、盆腔炎
如果在剖宫产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染盆腔，引起盆腔炎，出现左下腹疼痛、阴道分泌物增多等不适症状。产妇可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等药物治疗。
除此之外，还可能是肠梗阻等原因引起的，建议及时就医治疗。
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