小儿癫痫用药还是手术，需要根据患者的具体情况来判断。
1、药物
如果患者是继发性癫痫，是由于脑部疾病引起的，如脑出血、脑血栓、脑肿瘤等，通常需要及时进行手术治疗，以免病情加重。患者可以遵医嘱使用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥等药物进行治疗，可以控制患者的癫痫症状。
2、手术
如果患者是原发性癫痫，病因不明，通常需要根据癫痫发作的类型选择用药。如果是全面性发作，患者可以在医生的指导下使用丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。如果是部分性发作，患者可以遵医嘱使用卡马西平、奥卡西平、托吡酯等药物进行治疗。
3、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方式，可用于治疗儿童难治性癫痫，可以使癫痫发作次数减少，甚至不再发作。在进行生酮饮食治疗期间，患者要注意定期进行复查，监测血糖、血脂、肝肾功能等情况，同时要注意补充钙、维生素D等。
4、迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种不需要开颅的微创手术，手术过程中会在患者的颈部和胸部放置刺激器，使迷走神经与周围其他神经之间的电解质发生改变，能够减少癫痫发作的次数，改善患者的生活质量。
5、脑起搏器植入术
脑起搏器植入术是一种可逆性的神经调控手术，手术过程中会使用微创手术将电极植入脑内靶点，可以有效改善患者的癫痫症状。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，有利于疾病的恢复。
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