四个月宝宝脸上有白斑多考虑是白色糠疹引起的，也不排除是花斑癣、白癜风等疾病导致的，需要根据具体的病因进行针对性的治疗。
1、白色糠疹
该疾病多考虑是宝宝营养不良、皮肤干燥、强烈日照等原因导致的，由于面部色素消失，从而引起上述情况。大多数情况下不需要进行特殊的治疗，一般可自行消退。如果出现瘙痒的症状，家长可以使用温水清洗宝宝面部，保持皮肤清洁，还要注意防晒，避免强光照射。
2、花斑癣
这属于一种真菌感染引起的皮肤疾病，多考虑与环境因素、免疫力低下等原因有关。宝宝可能会出现点状斑疹、圆形斑疹、皮肤呈褐色等症状。建议家长在医生的指导下给宝宝涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。同时家长要注意宝宝的个人卫生，定期对宝宝皮肤进行清洗，保证皮肤干燥。
3、白癜风
这属于一种原发性、局限性或者泛发性的皮肤黏膜色素脱失性疾病，可能与家族遗传、精神创伤、接触化学物质等原因有关。宝宝通常会出现界线清晰的白斑，还可能会出现毛发颜色变浅的情况。建议家长在医生的指导下给宝宝涂抹糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗，也可以及时到正规医院，通过紫外线照射的方式进行物理治疗。
除此之外，还可能与无色素痣等疾病有关，建议及时就医并治疗。
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