烟酰胺的副作用有胃肠道不适、皮肤过敏、肝功能损伤、神经兴奋性增高等。烟酰胺片主要成分为烟酰胺，烟酰胺进入机体后，以辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ的形式参与呼吸链氧化磷酸化过程，可发挥生物氧化、解偶联等作用，对生物体代谢也有一定影响。
1、胃肠道不适：若长期不当使用烟酰胺片，可能增加胃肠道负担，引起胃肠道不适，患者可能出现腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状；
2、皮肤过敏：部分人群皮肤比较敏感，也许对烟酰胺片中的烟酸成分过敏，使用后大概出现皮肤过敏，轻者有局部皮疹、瘙痒，重者可表现出局部或全身过敏症状，如水肿、呼吸困难、休克等；
3、肝功能损伤：烟酰胺片主要经肝脏代谢，而代谢物质又经肾脏排泄。长期大剂量使用此药物，可能加重肝脏负担，造成肝功能损伤，导致转氨酶升高、胆红素升高，甚至可能导致肝坏死；
4、神经兴奋性增高：烟酰胺片具有兴奋神经的作用，长期大剂量使用此药物，大概会导致神经兴奋性增高，表现为易激惹、失眠、心慌等症状。
若使用烟酰胺片过程中，出现严重副作用，需及时就医，根据医生的建议决定是否继续使用此药物。烟酰胺片不宜与烟酸、异烟肼等药物同时使用，可能降低药效，甚至引起中毒。因此，使用此药物时应严格遵医嘱，避免盲目用药。
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