通常情况下，牙齿里面痛多考虑是龋齿造成的，也不排除是牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，逐渐形成龋洞。当龋齿发展到一定程度，就会引起疼痛。患者可在医生的指导下通过使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果龋齿严重，也可通过手术的方式进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈炎会导致牙龈红肿、出血、松动等症状，还可能会引起牙齿里面痛。患者可在医生的指导下使用复方黄芩含漱液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可通过牙周洁治术的方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是一种发生在牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起。患者主要表现为牙龈出血、松动、牙周红肿、牙齿疼痛等症状。患者可在医生的指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可通过手术的方式进行治疗，如翻瓣术、植骨术等。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行治疗，也可通过直接盖髓术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙痛、肿胀、牙齿松动等症状。患者可在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗，也可通过根管治疗术、拔牙术等手术方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
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