指甲脱落开始变红然后化脓可能是受到外伤，也可能是甲沟炎、甲癣等原因引起的，需要根据不同的原因来针对性进行治疗。
1、外伤
如果指甲不小心被砸伤或者被挤压伤，可能会导致指甲下面的血管和组织发生破裂，从而出现上述情况。患者一般可以使用碘伏或者酒精来局部消毒，以免出现感染的情况，此外还需注意伤口的清洁卫生。
2、甲沟炎
甲沟炎通常是指甲周围组织发生炎症，多是由于金黄色葡萄球菌感染引起的，患者可能会出现指甲局部化脓、红肿、疼痛等不适的症状。患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来局部涂抹治疗，如果局部用药治疗的效果不佳，还可以在医生的指导下口服抗生素药物来治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
3、甲癣
甲癣是皮肤癣菌侵犯甲床和甲板导致的指甲病变，患者的甲板通常会表现为浑浊、增厚、变色、萎缩等，严重的情况下可能会导致甲脱落。患者可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等药物来局部涂抹治疗，必要时还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物来治疗。
除此之外，还可能是银屑病等原因引起的，建议患者及时就医，避免病情加重。
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