20天前吃了避孕药，孩子是否还能要，需要根据服用药物的类型进行判断。
避孕药多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药的主要作用是抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能、改变宫颈分泌物等。如果20天前吃了紧急避孕药，可能会干扰女性的生理周期，可能会出现月经提前或延后，也可能会出现月经量改变、痛经等情况。但如果20天前吃了长效避孕药，一般对孩子的生长发育不会造成影响，所以孩子还能要。但如果长期大量服用长效避孕药，可能会导致女性内分泌紊乱，出现月经不调、子宫异常出血等症状，严重时还可能会导致不孕。
女性在日常生活中要注意避免长期服用避孕药，以免对身体造成影响。如果没有生育的打算，在同房时一定要做好避孕措施，可以佩戴避孕套或放置宫内节育器，能够达到避孕的效果。
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