大姨妈一般是指月经。月经推迟20天了，多考虑是怀孕引起的，但也不排除是多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、怀孕
如果平时月经比较规律，有正常的性生活，没有采取避孕措施，月经推迟20天，可能是怀孕引起的。怀孕后体内雌孕激素水平会逐渐升高，子宫内膜不会脱落，所以会出现月经停止的情况。建议患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行抽血化验，确诊是否怀孕。
2、多囊卵巢综合征
如果平时不注意饮食结构，生活方式不健康，体重过度肥胖，可能会诱发多囊卵巢综合征，从而出现月经周期不规律、月经量少、闭经等症状。患者可以遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。在平时要控制好体重，适当进行体育锻炼，比如跑步、瑜伽等。
3、卵巢早衰
如果患者长时间吸烟、接触有毒有害物质，或者进行过卵巢手术，可能会导致体内的雌孕激素分泌量下降引起月经推迟。患者可以遵医嘱服用雌二醇片、己烯雌酚片等药物治疗。在平时养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，避免吸烟、喝酒。
除此之外，也可能与高泌乳血症、子宫肌瘤等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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