人流指的是人工流产，人工流产20天后出血，可能是正常的，但也可能是不正常的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、可能是正常的
如果女性进行人工流产后，宫腔内没有残留和明显的出血症状，也没有其他不适症状，可能是月经来潮，一般是正常的现象。此时不需要进行特殊的治疗，女性可以定期到医院进行复查，明确宫腔内是否存在残留。
2、可能是不正常的
如果女性进行人工流产后，伴有明显的出血症状，还出现其他不适症状，则可能是不正常的现象，可能是宫腔内有残留物。此时建议女性及时到医院进行清宫手术治疗，以免宫腔内有较多的残留物，引起宫腔感染。
进行人工流产手术后，建议女性多卧床休息，避免进行剧烈运动，同时还要加强营养的摄入，多吃一些富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉等，有利于促进身体的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
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