通常情况下，做梦醒不过来，拼命挣扎可能是生理性因素引起的，但也不排除是神经衰弱、睡眠瘫痪症等原因引起的。建议患者需要明确原因后，进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果生活中工作压力过大或精神过度紧张，可能会导致晚上睡觉时做噩梦，容易出现醒不过来，拼命挣扎的情况。一般不需要采取特殊的处理，建议患者在睡觉之前要保持情绪平稳，精神放松，可在睡前喝一杯牛奶，提高睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱通常是指情绪容易激动，大脑易疲劳的一种疾病。一般会导致大脑兴奋，晚上睡觉时会做很多梦，不容易醒过来的情况。同时，还可伴有记忆力减退、注意力不集中等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用安神补脑液、维生素B12片、谷维素片等药物进行调理。
3、睡眠瘫痪症
睡眠瘫痪症通常是睡眠障碍的一种表现形式，一般与睡眠不足、心理压力过大等因素有关，会导致睡觉时出现意识清醒，但无法说话或活动身体的情况。建议患者可通过心理治疗的方式来改善，必要时，也可遵医嘱服用佐匹克隆片、阿普唑仑片等药物治疗。
除上述内容外，还可能是焦虑症等疾病导致的。建议患者在日常生活中要保持良好的心态，避免情绪过于紧张或者焦虑。同时，也可以适当到户外参加一些活动。
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