小棘苔藓需根据病情严重程度进行辩证，小棘苔藓症状较轻可自行自愈，但症状较重一般不能自行自愈。
1、病情较轻
小棘苔癣是一种常见于皮肤表层的毛囊性角化性丘疹，可能与维生素A缺乏有关，主要表现为颈部、臀部、四肢伸侧等处。如果症状比较轻微，也不用过于担心，不需有针对性地进行治疗，大部分情况下都可在一两个月到一两年里自己消失，并且不会留下太多的痕迹。
2、病情较重
如果症状是比较大的区域，并且很长时间都不能自己消失，这时一般不能自愈，就应该用药物来治疗。患者可根据医嘱局部使用能够软化皮肤、促进皮肤角质层含水量增加的药物，比如尿素软膏、尿囊素霜等；也可使用角质剥脱剂，如水杨酸软膏、果酸起到剥脱作用，使皮肤异常角化脱落，改善毛周角化症状。
小棘苔藓患者需及时到皮肤科就医，避免病情恶化。患者日常要保持皮肤卫生，定期清洗。避免使用碱性肥皂等清洗，也不能过度清洗。尽量穿棉质内衣，并经常换洗。多吃些富含维生素和纤维素等营养丰富的食物，如蔬菜、瓜果等。
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