肝硬化吐血是怎么回事，怎么办
2024-05-19 15:52:3639健康网
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，吐血是肝硬化的并发症之一，如果吐血意味着疾病已经较为严重。肝硬化发生消化道出血的原因主要包括食管胃底静脉曲张出血、消化性溃疡、门静脉高压性胃肠病等。其中食管胃底静脉曲张出血，呕血量大，是最为常见也是最为严重的出血原因。可以选择快速扩充血容量、内镜治疗、药物治疗、手术治疗和并发症治疗。
1、快速扩充血容量
此时可以应用复方氯化钠以及血制品扩充血容量，防止失血性休克。使用药物及时进行止血，比如生长抑素和奥曲肽。
2、内镜治疗
在内镜下应用硬化剂注射或者食管曲张静脉套扎术进行止血治疗。也可以使用三腔管压迫止血，可有效缓解胃底曲张静脉破裂出血。
3、药物治疗
病毒性肝炎肝硬化患者无论疾病进程均应使用抗病毒药物降低肝炎病毒载量，可遵医嘱使用恩替卡韦和干扰素。
4、手术治疗
如果肝硬化患者出现食管胃底静脉破裂出血，无法有效止血时，需要进行手术治疗。
5、并发症治疗
合并腹水的患者应遵医嘱使用利尿剂，如螺内酯等，也可可输注清蛋白。有细菌感染时需加用肝毒性小的抗生素，如青霉素。食管静脉曲张破裂出血患者使用垂体后叶素、三腔二囊管止血，也可在胃镜下止血。门静脉高压的患者可选用TIPS或脾切除加贲门周围血管离断术。
患者出现上述症状时，应立即去医院消化内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
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