老年人耳鸣，可能是非病理因素如神经紧张引起的，但也可能是由于病理因素如血管性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病或其他因素所致，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
一、非病理因素
1、神经紧张
神经紧张时，可通过边缘系统增强自主神经系统对耳鸣觉察的反应，通过正反馈而加重耳鸣，或通过对听觉传导路径反射弧造成干扰而产生耳鸣。这时患者需注意休息，避免过度劳累，一段时间后即可缓解，不需特殊治疗。
二、病理因素
1、血管性耳鸣
血管性耳鸣是一种节律性耳鸣，主要原因是头部或者耳朵的血管问题，这些问题会通过血液和骨骼传导到耳蜗，从而引起耳鸣。患者可根据医嘱口服扩张血管的药物，例如盐酸曲美他嗪、盐酸氟桂利嗪等，通过扩张血管，缓解症状，也可使用改善微循环药物，如银杏叶提取物、倍他司汀等。
2、中耳炎
中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，通常会引起鼓室内黏膜充血水肿，耳道内出现大量脓性分泌物，形成积液，刺激鼓膜神经，引发耳鸣症状，多为传导性耳鸣。患者可配合医生使用盐酸左氧氟沙星、红霉素等抗炎药物治疗，症状严重患者可采取手术方式进行治疗，如鼓室成形术、乳突根治术、外耳道封闭术等。
3、梅尼埃病
梅尼埃病是一种以反复发作的眩晕、听力下降等为主要症状的内耳疾病，具体致病原因尚不明确，可能与感染、遗传等有关。梅尼埃病是由于膜迷路积水引起的内耳疾病，患者会出现耳鸣的症状。患者可根据医嘱使用倍司他汀等药物治疗，可以改善内耳血供，调节神经。如果保守治疗6个月仍无效可以考虑手术治疗，如内淋巴囊减压术等。
4、其他因素
另外，上述症状也可能是由于听神经瘤引起的，建议遵医嘱治疗。
患者出现上述症状时，应立即去医院耳鼻咽喉科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
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